研究表明,吸烟的刺激可使口腔处于缺氧状态,这种状态有利于厌氧菌的生长繁殖。吸烟者口腔内环境的改变可致软垢沉积而形成牙石,牙石机械性损伤牙龈,为细菌繁殖创造了条件,因此吸烟者易患牙周炎。 如果糖尿病患者吸烟,罹患牙周炎的风险则更大。资料显示,糖尿病患者罹患牙周炎的危险比非糖尿病者高2.8~3.4倍。因为糖尿病可引起牙周组织微循环障碍,阻碍氧和营养物质的弥散,抑制代谢产物的清除和免疫防御因子的释放,降低牙周组织对感染和不利刺激的抵抗力,从而使得患牙周炎的机率成倍增加。 牙周炎是成年人失牙的首要原因,约占临床拔牙原因的30%~44%。这是由于牙周炎使保护牙齿的牙周组织受到破坏,不仅可引起患者牙龈肿痛,还会导致牙齿松动和牙龈萎缩,迫使患者被迫拔牙,使失牙数量不断增加。 医学专家指出,失牙数量往往与糖尿病控制程度及吸烟程度成正比,糖尿病越是控制不良,吸烟程度越重,患牙周炎的风险就越大,失牙的数量也就越多。所以,糖尿病患者要保护牙齿。一方面要严格控制血糖,另一方面要积极戒烟,还要加强口腔护理,目的就在于降低牙周炎患病率,防止牙周组织遭到破坏,避免失牙。
经期女性要防口腔溃疡,有些女性朋友每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用某种药物治疗只能暂时缓解,下月行经时依然出现,疼痛难忍。与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。 中医认为这种口腔溃疡病因较复杂,与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关,只要查明原因,对症下药就有一定的疗效。中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况: 1、血虚型口腔溃疡:此病多发生在口唇、舌根、两颊部,溃疡面常呈灰白色,周围轻微红肿,此愈彼起,绵延不断。愈后无痕迹,伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛,并头痛牵拉眉棱骨疼痛,月经量增多,神疲乏力,心悸、夜寝不安等症状,系由于素来体弱血虚,加之月经周期血虚更甚,血不能濡养脑部产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。 2、肝火旺型口腔溃疡:此病常好发生于口唇、牙龈、舌尖及两颊部,溃疡呈黄白色,周围红肿,数量多时甚至融合成片,疼痛剧烈,同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢,经行阻血下注冲住,使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡,平时注意降肝火,服龙胆泻肝汤治疗有效。 3、血淤型口腔溃疡:溃疡面色泽呈淡灰白色,有发展快、愈合慢之特点,女性往往在月经前及月经期间口腔粘膜中突然发生数枚溃疡,局部剧烈疼痛,头痛位置固定不变,月经色呈紫黯,有淤斑,如长期不治,易导致病情加重。 在防治女性月经期口腔溃疡过程中,还需要保持心情愉快,注意劳逸结合,坚持按疗程服药,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水。治疗过程中,以不吃辛、辣、发味类食品为上策。
在口腔门诊上经常会遇到孕妇带着痛苦的表情来看牙,不是牙肿了,就是牙疼了,针不能打,药不能吃,治疗起来相当困难。这部分人的牙病中最多见的是智齿冠周炎,其次是牙髓炎,根尖炎等。 智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年,是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。 此病的病因主要是第三颗磨牙因间隙不够,长不出来,牙冠大部分被牙龈覆盖,牙龈下易存留食物残渣,人体抵抗力降低时发病。智齿冠周炎如果发生在正常人,治疗起来很简单,只需消炎后拔除即可,如果孕妇患上此病,麻烦可就大了,严重的个别孕妇甚至不得不终止妊娠。 因为孕妇在怀孕前3个月及后3个月都不宜实施拔牙手术。前3个月拔牙容易引起流产,后3个月拔牙容易引起早产。其原因主要是孕妇在拔牙时精神紧张,恐慌,及拔牙打麻药的疼痛刺激所致。所以,准备要宝宝的女性在准备怀孕前,应到正规口腔医院做一下口腔检查,最好拍一张数字曲面断层牙片,可以全面了解牙齿情况,听听口腔大夫的意见,该补的补,该拔的拔,免遭孕期牙病之苦。
每当向家长说明小朋友的乳牙需要作根管治疗(俗称“抽神经”) 时,总会有许多的惊异和问号。“抽神经”实在是个疼痛不讨喜的字眼。但随著社会变迁、食物精致化与家长对孩子的重视日渐增加,乳牙根管治疗在儿童牙科中占有相当重的比例,充满挑战却又无可回避。 龋齿 乳牙与恒牙有各自的牙胚、牙髓组织及型态,但又互相影响。乳牙的牙釉质及牙本质较薄、牙髓腔较大,当有龋齿发生时很容易影响到牙髓组织(俗称“牙神经”)造成牙髓发炎,治疗时则需要考虑对恒牙牙胚可能的影响,乳牙虽然只在口中使用一段时间,值得注意的程度却一点不输恒牙。 当龋齿的细菌影响牙髓组织时,可能有不同的症状,处理上也有不一样的考量。但是小朋友在发现有龋齿(俗称"虫牙“)时,应立即到医院就诊,早充填早好。 可逆性牙髓炎 牙齿受到冷热刺激时有短暂的刺痛感,刺激移除则疼痛马上消失。这时若及早处理,牙髓组织仍有回覆健康的机会。但这段时间较短,小朋友又较不会表达,要早期发现早期治疗,持续定期带孩子前往牙科 做口腔检查是必须的,即使他从不喊痛! 不可逆急性牙髓炎 痛起来要人命的牙痛!牙齿受到冷热刺激时会有严重刺痛的感觉,即使刺激移除,疼痛感仍会持续一段时间。有时甚至没任何刺激也会痛起来,尤其是躺卧著,头部血流较增、牙髓充血明显,往往在夜深人静时让孩子痛得哭天抢地、求助无门。非得根管治疗罗!痛到这样才处理,对大人或小孩都是件加倍辛苦的事啊。 不可逆慢性牙髓炎 牙髓遭受细菌攻击,一步步迈向死亡却只有些微钝钝地、咬起来怪怪地不适感,小朋友有苦不会说,忍耐一下好像又没事,其实牙齿已需要作根管治疗,家长却常不解怎会这样?若这么日复一日的拖延,某天牙龈上噗咚肿个小脓包,或整个脸肿得像小猪头才赶紧就医,恐怕已造成更多伤害了。